【摘 要】
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目的：评价个性化手术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床应用效果。方法：回顾性分析采用不同手术方式治疗20例齿状突骨折并寰枢椎脱位的病例，其中齿状突Ⅱ型骨折8例、Ⅲ型骨
【机 构】
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解放军第59中心医院脊柱外科 661600
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
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目的：评价个性化手术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床应用效果。方法：回顾性分析采用不同手术方式治疗20例齿状突骨折并寰枢椎脱位的病例，其中齿状突Ⅱ型骨折8例、Ⅲ型骨折11例、Ⅰ型骨折1例。采用前路中空螺钉内固定8例；后路经椎弓根螺钉行寰枢椎内固定12例。结果：病例全部得到随访，随访时间6-24个月，平均13个月，全部骨性愈合，未出现内植物断裂，无延迟愈合和骨不连，脊髓神经功能全部恢复到E级。前路手术者术后早期无血管、神经及食管等损伤，晚期无脊髓损伤、喉部异物感，前路手术晚期有1例出现螺钉后退现象。前路手术者，颈椎活动度基本正常；后路手术者，颈椎旋转活动度受限(旋转范围为70-130°，平均90°)，屈伸活动无明显受限。骨折1年愈合后，取除后路内固定物，患者颈部旋转活动改善达40°。结论：前路中空螺钉技术是治疗青壮年齿状突Ⅱ型骨折并寰枢椎脱位的最佳方法，后路经椎弓根螺钉行寰枢椎内固定技术适合所有齿状突骨折并寰枢椎脱位的治疗。
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