【摘 要】
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目的:探讨应用闭合复位有限内固定并支架外固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法:2000年6月至2003年6月收治高龄股骨粗隆间骨折32例，男性13例，女性19例，年龄71-88岁，
【机 构】
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湖南省邵阳市中西医结合医院 湖南 邵阳
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目的:探讨应用闭合复位有限内固定并支架外固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法:2000年6月至2003年6月收治高龄股骨粗隆间骨折32例，男性13例，女性19例，年龄71-88岁，平均79岁；按照EVans分型，本组Ⅰ型1例，Ⅱ型6例，Ⅲ型11例，Ⅳ型10例，Ⅴ型2例；合并内科病者21例；合并有骨质疏松者17例。所有病人入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30°骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚(φ)4.5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根a4.5mm的外支架专用螺纹钉，经皮通过骨折端给予2枚可折叠式螺钉或克氏针固定移位骨块；或考虑小切口配合复位，用螺钉，钢丝等内固定；给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后;X线证实骨折骨性愈合后拆除有限内固定钉等。
结果: 32例患者的随访时间为6个月-3.5年(平均18个月)，愈合时间为术后2～6个月，平均2.8个月。骨折在2～3个月内愈合26例，3-4个月内愈合5例，4-6个月内愈合1例；根据孙传兴及临床经验制定评价标准，优23例，良5例，可2例，差1例，优良率87.5％。
结论:应用闭合复位有限内固定并三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，既能早期复位，牢靠固定，同时又具有创伤少，减少骨折局部血运损害，促进骨折早期愈合，临床应用方便，是治疗高龄股骨粗隆间骨折的可靠方法。
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