头颅CT灌注成像结合定量脑电图在单侧慢性颈内动脉狭窄患中的应用

来源 :广东省医师协会第五届神经内科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rtreterter
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  目的 探讨单侧慢性颈内动脉狭窄患者不同程度狭窄的CT灌注成像各参数特点及其与定量脑电图的相关性.方法 选取行第一部分单侧颈内动脉狭窄患者66例,根据脑血管DSA结果分为3组:轻度狭窄组(≤29%)23例、中度狭窄组(30%-69%)22例、重度狭窄组(70%-99%)20例.在脑血管DSA术后3-5天内所有患者均行16导脑功能检查及CT灌注成像检查,对3组患者CT灌注各相对灌注参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)进行比较,同时明确脑电图空间对称指数及暂时性脑电图空间对称指数与CT灌注有无相关性.结果 各灌注参数与脑电图空间对称指数的相关性分析:①颞区:脑电图空间对称指数与rCBV及rCBF无明显相关性(r=-0.037,P=0.765;r=-0.184,P=0.139),与rMTT及rTTP呈正相关性(r=0.394,P=0.004;r=0.351,P=0.004);暂时性脑电图对称指数与rCBV无明显相关性(r=-0.153,P=0.219),与rCBF呈负相关(r=-0.283,P=0.021),与rMTT及rTTP呈正相关性(r=0.547,P=0.000;r=0.467,P=0.000).②基底节区区:脑电图空间对称指数与rCBV、rCBF、rMTT及rTTP无明显相关性(r=-0.241,P=0.052,r=-0.159,P=0.203;r=0.230,P=0.063;r=0.098,P=0.436);暂时性脑电图对称指数与rCBV、rCBF及rTTP无相关性(r=-0.225,P=0.069;r=-0.201,P=0.106;r=0.214,P=0.084);与rMTT呈正相关性(r=0.417,P=0.000).结论 相对达峰时间(rTTP)及相对平均通过时间(rMTT)在颈内动脉狭窄中是反映脑缺血敏感指标,与血管狭窄程度及定量脑电图具有一定相关性,但相对平均通过时间(rMTT)更为敏感;定量脑电图指数与颞区的相对平均通过时间(rMTT)相关性最强,表明定量脑电图能敏感反映大脑皮质区的缺血改变;CT灌注成像结合定量脑电图能更好评价颈内动脉狭窄后脑缺血引起的神经元功能及灌注的改变.
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