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目的：回顾性分析自发性蛛网膜下腔出血患者320-MDCT检查资料,并与DSA对照,以讨论320-MDCT的临床应用价值。方法：对本院320 CT检查的52例白发性蛛网膜下腔出血患者头颅动态CTA图像进行回顾性分析，并与DSA检查结果对比。结果：本组52例SAH经320-MDCT检查共发现动脉瘤47例，另外发现动静脉畸形(AVM) 1例，硬脑膜动静脉屡1例。动脉瘤包括大脑前交通动脉瘤18例、大脑中动脉动脉瘤12例、大脑后交通动脉动脉瘤8例、颈内动脉颅内段动脉瘤8例和椎动脉囊状动脉瘤1例。CTA未见明显异常3例。47例SAH同时行CTA和DSA检查31例，其中CTA与DSA检查完全符合30例，另一例CTA发现椎动脉囊状动脉瘤而DSA检查因同侧椎动脉插管不成功而未能发现。本组CTA检查X线辐射平均剂量为4.56mSv。结论：3320-MDCT CTA扫描具有三维重建图像特征，安全、准确、快捷、经济，可作为SAH诊断的首选方法。不但减少患者检查时问，减少患者死亡率及后遗症，同时减少医生及患者的辐射剂量。并对患者手术方式及治疗方案选择有指导意义。