【摘 要】
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目的 揭示急性扁桃腺炎并发搐搦、气促、焦虑、恐惧等精神症状群的临床特点、发病规律及其与链球菌感染所致的变态反应关系，探究其可能的发病机制及该病与A组溶血性链球菌
【机 构】
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南方医科大学第五附属医院神经内科,510900
【出 处】
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广东省医师协会第五届神经内科医师大会
论文部分内容阅读
目的 揭示急性扁桃腺炎并发搐搦、气促、焦虑、恐惧等精神症状群的临床特点、发病规律及其与链球菌感染所致的变态反应关系，探究其可能的发病机制及该病与A组溶血性链球菌感染的关系.方法 采用前瞻性队列研究、开放式研究方法通过对150例病例研究，对各组精神症状自评量表进行对比及典型相关分析，各组YGTSS量表的总抽动得分(运动抽动+发声抽动TTS)、综合损伤(TIS)、YGTSS评分的变化比较及抗链球菌抗体测定结果，包括各组抗DNA酶B试验的几何平均滴度比较链球菌感染率进行对比分析.结果 急性扁桃腺炎合并精神症状群病人发病率为3％(150/5000)；高峰发病年龄段10-20岁，占78％；女性远高于男性(男：女为1：6.5)；急性扁桃腺炎并精神症侯群患者较普通急性扁桃腺炎患者更易并发精神症状，其精神症状与癔症组的表达无统计学差异(P＞0.05).而与普通急性扁桃腺炎之间的表达存在明显差异，且有统计学意义(P＜0.05).急性扁桃腺炎并精神症侯群患者的总抽动得分(运动抽动+发声抽动TTS)、综合损伤(TIS)、YGTSS的评分与普通急性扁桃腺炎患者之间存在明显的差异，且有统计学意义(P＜0.05).与癔症组的评分接近，且组间无统计学差异(P＞0.05)各组抗DNA酶B试验的几何平均滴度检测、抗溶血素O的检出结果表明，急性扁桃腺炎并精神症侯群患者有链球菌感染证据，而对照组1、对照组2均没有感染证据.结论 急性扁桃腺炎并发搐搦、气促、焦虑、恐惧感症侯群可能是一个我们尚未发现的全新的一个疾病，可能的机制为链球菌感染后产生毒素入血，经循环达到大脑，对中枢系统刺激产生一系列症候群；细菌的毒素、病毒感染引起的炎症水肿对在其相邻的交感神经造成强烈的刺激引发交感神经发作.
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