载PDGF-BB/京尼平交联羊膜预防兔跟腱粘连

来源 :全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong558
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  目的 观察载血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的京尼平交联脱细胞人羊膜(human acellular amniotic membrane,HAAM)对兔跟腱粘连的预防效果,为临床中探寻理想的防粘连生物膜连提供依据.方法 实验中采用乳化交联法将壳聚糖制备为微球态,之后将能促进肌腱愈合的血小板源性生长因子BB负载于壳聚糖微球中,用京尼平与载血小板源性生长因子BB的壳聚糖微球交联,交联为水凝胶状态时与京尼平交联的脱细胞羊膜复合,制备出"载血小板源性生长因子BB的壳聚糖/京尼平交联的脱细胞羊膜",制备完好后对此膜的微观结构、抗拉力性、毒性、组织相容性、体外释药做出评价.之后行动物实验:36只家兔随机分为3组、每组12只,切断后肢跟腱后改良Kessler法缝合,腱膜不做修补.A组跟腱缝合后用载PDGF-BB的壳聚糖/京尼平交联的脱细胞羊膜包裹;B组跟腱缝合后用壳聚糖/京尼平交联的脱细胞羊膜包裹,C组跟腱单纯缝合,术后石膏固定.术后2、3、4、6周对A、B、C三组取材,进行粘连程度分级、力学测定、电镜结构、光镜结构观察,并对三组测定值进行比较;术后12h、24h、1周、2周、3周、4周对A组取材,应用酶联免疫法测定血小板源性生长因子BB的含量.实验所得数据采用统计学软件分析,结果 以P< 0.05为有统计学意义.结果 A组交联羊膜未降解,羊膜与肌腱间仅见局灶少许疏松粘连,有成纤维细胞,偶见淋巴细胞,胶原纤维排列规则;B组直冻羊膜降解,肌腱与周围结缔组织粘连较紧密,有大量成纤维细胞及少量淋巴细胞,胶原纤维排列尚规则;C组肌腱与周围结缔组织粘连严重,大量成纤维细胞向肌腱内部浸润,少量淋巴细胞浸润,胶原纤维排列尚规则.各组跟腱粘连评分为A<B、C(P<0.01),B与C组无差异(P>0.05).结论 不论是单根肌腱损伤或是多根肌腱损伤,粘连伴随着愈合,随着肌腱愈合理论的不断深入,预防肌腱粘连的方法也不断更新、发展.在众多的方法中,屏障材料被认是为预防肌腱粘连的有效途径,随着科技的不断发展、新型材料的不断更替,广泛的学者及大量的实验研究证实负载促进肌腱愈合因子的生物膜是屏障材料中的佼佼者.故本实验制作"缓释血小板源性生长因子BB的壳聚糖/京尼平交联的脱细胞羊膜"这一生物膜,并对其性能做出评价,之后行动物实验,并分析其预防肌腱粘连的效果,因而此实验的目的在于构建一理想的生物膜,在动物实验中验证其预防粘连的效果.意义在于为临床中探寻理想的防粘连膜提供依据.
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