【摘 要】
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目的:探讨重度盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁(SUI)的诊疗策略. 方法:在136住院的无SUI的重度盆腔器官脱垂病例中,术前采用放置子宫托的方式,将其膨出的膀胱还纳,然
【出 处】
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2012中国医师协会妇产科医师大会
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目的:探讨重度盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁(SUI)的诊疗策略.
方法:在136住院的无SUI的重度盆腔器官脱垂病例中,术前采用放置子宫托的方式,将其膨出的膀胱还纳,然后进行尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、POP-Q评分、压力试验和尿动力学检查等,以明确其是否存在隐匿性压力性尿失禁,判断SUI的程度选择是否同时治疗.
结果:在136名无SUI症状的重度POP患者中,通过术前检查发现隐匿性压力性尿失禁26例,ICI-Q-SF评分12±0.46,尿动力测定腹压漏尿点(ALPP) 52.32±6.45cmH2O,于盆腔器官脱垂手术术中行膀胱灌注压力试验亦证实仍存在SUI,并同行TVT-O手术,于术后1周、1个月、3个月及半年再进行随访均无压力性尿失禁症状,ICI-Q-SF评分为0分,术前未发现SUI的POP病例中,有4例出现轻度SUI症状,ICI-Q-SF评分为4-6分,于术后予行为疗法、电刺激治疗后好转.
结论:对重度POP患者,术前详细评估是否存在SUI在临床中非常重要,可以减少术后隐匿性压力性尿失禁的出现而发生的二次手术.
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