免疫调节剂的应用对带状疱疹患者的病程及后遗神经痛的影响

来源 :第8届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gloriayl2005
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  目的:评价免疫调节剂甘露聚糖肽及匹多莫德在治疗带状疱疹过程中的有效性及安全性.方法:采用回顾性分析方法 ,对我院的2005.1月-2012.1月就诊的540例带状疱疹病毒患者进行分析,按照纳入排除标准,随机抽取采用了甘露聚糖肽治疗的病例100例,抽取匹多莫德的治疗的病例100例,空白治疗者60例.免疫修饰药物应用疗程均为2周,2周内评价近期疗效,并对随访1年的患者做远期效果分析.结果:甘露聚糖肽组近痊愈率,总有效率均高于匹多莫德组(74%vs56%,89%vs72%)及空白组(74%vs45%,89%vs60%),三组比较具有明显的统计学差异(P<0.05或P<0.01).另外甘露聚糖肽组止疱时间(3.89±1.01vs5.22±1.29vs6.44±1.7d),开始结痂时间(3.43±1.19 vs4.26±0.88vs6.45±1.9d),开始脱痂时间(6.24 ±2.34 vs 8.23±2.12vs13.7±4.4d),即免疫修饰剂可能会缩短带状疱疹的愈合时间(P<0.05或P<0.01).随访至第3周末,3组疱疹完全消失率分别为100%vs86%vs78%,疼痛消失率分别为96%vs78%vs66%,即免疫修饰剂缩短了患者的病程(P<0.05或P<0.01).在随访的一年过程中,记录后遗神经痛的发生率,三组分别为3.6%,12%,43%.治疗前后血常规,肝肾功能检查未见异常,匹多莫德组甘露聚糖肽组均有少数患者有轻微发热.结论:免疫修饰剂在带状疱疹中的临床受益是缩短病程,减少后遗神经痛的发生.本研究中采用的甘露聚糖肽的免疫调节效果似乎好于匹多莫德,限于试验方法 学,结论 尚须谨慎对待.
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