【摘 要】
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目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅彩色多普勒(TCCD)评估颈内动脉(ICA)次全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术(CEA)或复合手术(CEA+介入)前血管结构、血流动力学参数与血管再通的相关性.方法 回顾性连续纳入2006年1月-2018年1月经DSA诊断为次全闭塞(狭窄率≥95％)、接受颈动脉内膜切除术治疗的患者共89例.根据术前超声对血管结构特征的评估将89例次全闭塞患者分为局限性极
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管超声诊断科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会
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目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅彩色多普勒(TCCD)评估颈内动脉(ICA)次全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术(CEA)或复合手术(CEA+介入)前血管结构、血流动力学参数与血管再通的相关性.方法 回顾性连续纳入2006年1月-2018年1月经DSA诊断为次全闭塞(狭窄率≥95％)、接受颈动脉内膜切除术治疗的患者共89例.根据术前超声对血管结构特征的评估将89例次全闭塞患者分为局限性极重度狭窄(extreme4y severe stenosis,ESS)组40例和颈内动脉闭塞不全再通(incomplete recanalization of occlusion,IRO)组49例.记录分析两组患者术前病变段血管内径、管腔内回声特征、血流动力学参数、手术方式与再通率的差异性.结果 本组次全闭塞患者血运重建的总再通率为80.9％(72/89例),术前局限性极重度狭窄组的颈内动脉远段内径(2.24±0.39mm)小于颈内动脉闭塞不全再通组(2.80±0.90 mm)(P＜0.001)；局限性极重度狭窄组最窄处峰值流速(300.60± 183.78crn/s)明显高于颈内动脉闭塞不全再通组(101.02±81.60cm/s)(P＜0.001),而局限性极重度狭窄组狭窄远段峰值流速(14.90±9.19cm/s)及舒张期流速(6.00士5.67cm/s)明显低于颈内动脉闭塞不全再通组(27.00士22.35cm/s、11.22±12.02cm/s),两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01).局限性极重度狭窄组手术再通率(90.0％,36/40例)明显高于颈内动脉闭塞不全再通组(73.5％,36/49例)(P=0.048).结论 术前超声针对颈内动脉次全闭塞的分组研究表明,局限性极重度狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)或复合手术(CEA+介入)的再通率高于颈内动脉闭塞不全再通患者.术前超声评估对于提高手术成功率具有重要的价值.
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