食管癌内镜筛查效果评价--中国农村食管癌高发区以人群为基础的10年前瞻性队列随访研究

• 作 者: 魏文强[1]王国清[1]董志伟[1]ChristianC.Abnet[2]乔友林[1]陈志峰[3]贺宇彤[3]冯昊[1]侯浚[3]林冬梅[1]李新庆[1]郭翠兰[4]李绍森[4]
• 机 构: 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所,北京100021
• 出 处: 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的：本研究旨在评价以内镜筛查技术为核心的食管癌筛查及早诊早治的实际干预效果,为中国食管癌高发区食管癌早诊早治工作提供科学依据.
方法：本研究是以人群为基础的前瞻性队列研究。研究对象为40-69岁的高发区居民。采用整群抽样的方法选取食管癌发病率较高的乡作为研究人群，其中14个村被选为干预组，干预组中的研究对象接受基线调查及内镜筛查并对发现的癌前病变进行内镜治疗。对照组从地理位置与干预组未毗临的村中选取，对照组的1/10研究对象进行了问卷调查。食管癌的累积死亡率和累积发病率为研究的主要结局。人群队列自2001年1月1日起随访至2009年12月31日。
结果：在干预组纳入的6827名研究对象中有3319名(48.6％)接受了内镜筛查。对照组的6200名研究对象中有797名进行了问卷调查。10年随访期间，共计有652例食管癌新发病例和542例食管癌死亡病例发生。与对照组相比，干预组食管癌的累积死亡率明显降低(3.35% vs 5.05%,P＜0.0001)。干预组食管癌的累积发病率显著低于对照组(4.17% vs 5.92，P＜0.0001)。
结论：以内镜筛查技术为核心的食管癌筛查及早诊早治能降低食管癌的死亡率和发病率。本研究为中国食管癌高发地区防治工作提供了科学依据和实践经验。