【摘 要】
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主动脉夹层是灾难性心血管危重症疾病,据统计48小时死亡率高达50％,急诊就诊患者临床表现多样,易误诊心肌梗死、肾绞痛、腹痛、低血压,急诊判断非常重要,在时间有限、不可预测
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会
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主动脉夹层是灾难性心血管危重症疾病,据统计48小时死亡率高达50％,急诊就诊患者临床表现多样,易误诊心肌梗死、肾绞痛、腹痛、低血压,急诊判断非常重要,在时间有限、不可预测性、轻重混杂的情况下,这需要较好临床思维面对诊断的挑战,规避风险,早期诊断非常重要,结合2012年12月-2014年5月收治的7例患者进行分析,有条件患者急诊予CT或腹主动脉血管超声检查明确诊断非常必要,在基层无治疗条件的医院中,尽早转院是非常重要的,这主要需要急诊医师较好临床思维,有意识想到此病、重点子CT检查.在医患关系紧张,急诊医生面对压力和挑战极大,危重症主观及客观判断.生命八征:体温,脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量、皮肤,能否满足判断,各种评分系统能否规避风险.急诊医生在诊断病人时有主观认为症状不典型、病史不典型、体征不典型,客观认为生命体征平稳,生化指标正常,评分正常,但病情恶化神速,带来不尽压力及纠纷.
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