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目的:肝癌术前肝储备功能的评估是预防术后肝衰竭的关键。研究肝癌背景的肝硬度CT 形态分级与容积测量相结合对肝切除术前肝储备功能评估的临床应用价值。
方法:研究59 例经病理证实的原发性肝癌手术病人及其CT图像:将术前用双盲法CT 测量的保留肝容积率和肝硬度分级,与术后肝切除容积、病理肝纤维化分级、临床肝功能分级和生存率等进行不同率间和分级间差异性分析.
结果:肝癌术前非肿瘤区保留肝容积率≤50 和>50之间的生存率;CT分级0、1级与2、3级之间的生存率差异有统计学意义(x2值分别为4.9881 和5.4286 P<0.05);将保留肝容积率和肝硬度分级相结合:发现一条预警线:线以上死亡率13.6(3/22);线以下死亡率62.9﹪(22/35),有显著性差异(x2值13.2915) .癌旁肝组织的肝纤维化分级与CT分级相关系数0.77.
结论:非肿瘤区肝脏CT硬度分级与保留肝容积率相结合可以作为术前评估肝储备功能和判断预后的重要指标.