中药保留灌肠治疗慢肾衰的护理体会

来源 :中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxlgqm
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中药灌肠是通过直肠肠壁半透膜的渗透性而直接吸收药物,并将药效传达全身以发挥药物的治疗作用.对于慢肾衰有着很好的治疗效果.做好中药保留灌肠患者的护理工作,有助于该疗法的持续地顺利实施。患者多因肾病日久所致,治疗时间长,恢复缓慢,易产生焦虑、紧张心理,对治疗失去信心。灌肠前易紧张及拒绝配合,造成肛门括约肌痉挛,导致插管困难或插管时疼痛。护士应注重宣教,耐心向患者介绍灌肠的目的、方法、效果及注意事项,以消除病人的思想顾虑及恐俱心理,以最佳心理状态接受治疗,按时完成中药灌肠。护士在灌肠时,动作应轻柔,正确掌握插管深度,如病人有痛感,要停止插管适当调解插管方向,缓慢再进,尽可能减少肠腔黏膜刺激,让病人无痛感。无便意,易保留;正确指导病人采取合理卧位,以保证药物顺利进入结肠;灌肠后嘱病人尽可能耐受灌入药液在肠内保留时间,以达到更好效果。对有肛裂、痔疮的患者操作中更应轻柔,用涂石腊油的灌肠管经旋转慢慢插入,避免插管不当引起患者痛苦。患者在灌肠时出现腹痛、心慌,立即停止灌肠,进行腹部按摩并热敷,嘱其深呼吸使腹肌放松,以降低腹压,解除肠道痉挛,待腹痛消失,继续完成灌肠治疗,或遵医嘱暂停灌肠。另外,要按个体差异。掌握好灌肠药液温度,一般宜控制在37-38℃之间,因温度过低致肠痉挛,引起腹痛,温度过高易引起肠黏膜烫伤。在灌肠期间患者宜清淡、易消化、低盐低脂优质低蛋白饮食,少食多餐,禁食生冷、油腻、辛辣刺激性食物,才能达到最好治疗效果。
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