742例成人先天性心脏病外科治疗及术后近期疗效分析

来源 :广东省医学会第二次心血管外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xeabor1
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  目的 总结成人先天性心脏病外科治疗经验及近期疗效分析.方法 从2006年7月至2015年5月,共765例成人先天性心脏病患者在广州军区广州总医院心脏外科接受外科手术治疗,男354例,女388例.结果 742例成人先天性心脏病患者,年龄18-68(27±9.2)岁,年龄小于30岁517例.其中房间隔缺损199例,其中合并肺动脉瓣狭窄19例;室间隔缺损265例,其中合并右室流出道狭窄49例,合并感染性心内膜炎9例;动脉导管未闭47例,其中合并主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全需手术矫治的5例,合并感染性心内膜炎2例;主动脉窦瘤12例,其中主动脉窦瘤破裂7例;法洛四联症100例,其中合并完全肺静脉异位引流1例;肺动脉闭锁合并室间隔缺损7例,右室双出口13例;部分房室间隔缺损21例,过渡型房室间隔缺损13例,完全房室间隔缺损3例;完全房室间隔缺损合并法洛四联症1例,完全房室间隔缺损合并右室双出口1例,主动脉弓缩窄5例,矫正型大动脉转位2例,右室双腔心3例,主动脉弓离断2例,完全肺静脉异位引流2例,完全大动脉转位1例,三尖瓣下移畸形10例,三房心1例,右冠状动脉右房瘘1例,右冠状动脉右室瘘1例,右冠状动脉左室瘘1例,主动脉瓣狭窄并主动脉嵴部狭窄1例;二次及多次手术30例,其中全腔静脉肺动脉连接术4例,残余漏修补9例,法络四联症姑息术后3例,先心术后感染性心内膜炎3例,室缺术后升主动脉夹层并主动脉弓降部动脉瘤1例.全组患者中术前诊断为肺动脉高压的198例.729例行修复手术,4例行全腔静脉肺动脉连接术,9例行姑息手术.术后呼吸机辅助通气时间11.6±2.58小时,术后监护室停留时间1.8±0.73天,术后住院时间9.5±2.12天.全组住院死亡4例,病死率为0.54%,死亡原因为多脏器功能衰竭2例,感染性休克1例,肺动脉高压危象1例.结论 外科矫治成人先天性心脏病可取得满意的近期疗效.
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