【摘 要】
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目的 总结双瓣置换(二尖瓣置换+主动脉瓣置换)术中同期行双极射频消融术治疗房颤的近期临床疗效(窦性转复率).方法 2007年4月至2015年8月,46例二尖瓣病变、主动脉病变合并房颤住院患者,在我科行双瓣置换手术同期行双极射频消融术治疗房颤,其中男性22例,女性24例,年龄42-65岁,平均年龄(48.23±10.44)岁,心功能(NYHA)分级：Ⅱ级2例,Ⅲ级38例,Ⅳ级6例,术前超声检测EF值
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 总结双瓣置换(二尖瓣置换+主动脉瓣置换)术中同期行双极射频消融术治疗房颤的近期临床疗效(窦性转复率).方法 2007年4月至2015年8月,46例二尖瓣病变、主动脉病变合并房颤住院患者,在我科行双瓣置换手术同期行双极射频消融术治疗房颤,其中男性22例,女性24例,年龄42-65岁,平均年龄(48.23±10.44)岁,心功能(NYHA)分级：Ⅱ级2例,Ⅲ级38例,Ⅳ级6例,术前超声检测EF值37-79％,平均64.23±8.42％.房颤射频消融术参照经典迷宫手术径路进行,其后行瓣膜置换手术,其中生物瓣膜置换术8例,机械瓣膜置换术38例,同期行左房折叠术15例,三尖瓣成形术18例,左房血栓清除术5例.体外循环转流时间120～217分,平均时间(130.74±34.13)分,手术后到出院的住院时间(除2例死亡病例)：2例因术后低心排,停呼吸机困难,住院时间分别70和104天,5例因伤口问题(感染或脂肪液化坏死)住院时间分别为34、39、49、53、57天,余下39例住院时间10～32天,平均时间(15.88±5.82)天.结果 死亡2例,康复出院44例,死亡率为4.35％(2/46),出院时窦性转复率为77.27％(34/44).结论 1.双瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤近期疗效满意,窦性转复率较高；2.本实验还需多中心、大样本及长时间的进一步研究观察,为临床推广提供更多的资料.
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