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目的：临床诊断心力衰竭并用N端B型利钠肽前体检查,探讨两者的重复性是否一致.方法：2012年3月21日-2013年4月25日,对门诊或急诊入院,临床初步诊断或疑似心力衰竭病人70例.男性21例(30％),女性49例(70％),年龄40-88岁,平均年龄69.6岁.患者主诉表现:心悸10例,男性4例,女性6例;心里为难19例,男性5例,女性14 例;呼吸困难1例,男性1例;水肿3例,男性2例,女性1例;胸闷4例,男性2例,女性2例;乏力1例,女性1例;心累19例,男性6例,女性13例;胸痛4例,男性1例,女性3例;喘3例,女性3例;腹胀3例,女性3例;头昏1例,女性1例;全身痛2例,女性2例.首诊测量血压:70-220/50-120mmHg,其中:收缩压≥140mmHg35例,男性7例,女性28例,舒张压≥90mmHg12例,男性4例,女性8例.查体:端坐呼吸2例,男性1例,女性1例;紫绀6例,男性1例,女性5例;颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)52例,男性12例,女性40例.既往疾病:风心病二狭二闭3例,女性3例;风心病并房颤7例,男性2例,女性5例;冠心病10例,男性6例,女性4例;冠心病并房颤4例,男性2例,女性2例;冠心病并2型糖尿病2例,男性1例,女性1例;原发性高血压8例,女性8例;肺心病3例,男性1例,女性2例;高血压并房颤2例,女性2例;高血压并冠心病26例,男性6例,女性20例;心肌缺血4例(5.7％),男性1例,女性3例;不明原因1例(1.4％),女性1例.接诊立即测定N端B型利钠肽前体,设备:罗氏601化学发光仪,罗氏试剂,方法:电化学发光法检测.结果：N端B型利钠肽前体测定70例(18.22-35000pg/L),参考值(0.00-125.00pg/L),平均3753.60pg/L.>125pg/L53例(75.7％),男性17例,女性36例.其中:高血压24 例(34％),男性8例,女性16例;冠心病16 例(22％),男性7例,女性9例;风心病9例(12％),男性2例,女性7例;肺心病3例(4.2％),男性1例,女性2例.结论：心悸、心里为难、心累是病人表述的最痛苦症状,结合病史和查体,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)74％,临床思维形成心力衰竭的初步判断,是否与临床诊断吻合,若要指导治疗方案和判断预后,应毫不犹豫检查N端B型利钠肽前体。