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目的：对比经quadrant通道下肌肉间入路行腰椎椎管减压植骨融合联合经皮螺钉固定与经椎旁肌入路行PLIF开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效评价.方法：收集我院脊柱外科2010年1月至2011年12月应用quadrant通道下减压联合经皮螺钉固定和经椎旁肌入路行PLIF开放手术治疗腰椎退变性疾病患者共71例.其中Quadrant通道组23例,男13例,女10例,年龄23～65岁,平均35.4岁.经椎旁肌入路行PLIF手术组48例,男27例,女21例,年龄25～71岁,平均38.5岁.随访时间,quadrant通道组19～31个月,平均25.5个月；经椎旁肌入路行PLIF开放手术组20～33个月,平均27.1个月.独立样本t检验比较两组患者平均手术时间,术中出血量,术后平均住院时间,术前、术后和末次随访时疼痛模拟视觉评分(Visual analog scale,VAS).结果：两组患者手术时间、术前VAS评分差异不具有统计学意义,quadrant通道组术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后平均住院时间明显小于开放手术,差异具有统计学意义,末次随访时quadrant通道组VAS评分与开放手术无明显差异,差异无统计学意义.结论：与椎旁肌入路PLIF开放手术比较,quadrant通道下减压联合经皮螺钉固定手术方式具有术后恢复快、术中创伤小等优点.经口寰枢区松解联合颈后路固定治疗寰枢区难复性脱位的疗效观察钟德君,廖烨晖,李广州,王高举,王清目的：探讨Ⅰ期行经口入路寰枢区松解联合颈后路植骨融合椎弓根螺钉固定治疗寰枢区难复性脱位的疗效观察.方法：本组患者共21例,其中男12例,女9例,年龄9～56岁,平均43.1岁.其中陈旧创伤性脱位3例,寰枢区畸形伴脱位18例.所有患者术前行X、CT检查提示寰枢区脱位,经持续颅骨牵引、术前全麻状态下大重量牵引等方式均复位不满意或不能复位,术中采用经口入路寰枢区松解联合颈后路植骨融合椎弓根螺钉固定手术方式治疗.使用独立样本t检验和X2检验比较患者术前、术后及末次随访时患者枕颈部疼痛模拟视觉评分(Visual analog scale,VAS)、颈椎活动度、术后神经损伤功能恢复(American spinal injury association,ASIA),从而评价该手术方式的疗效.结果：其中1例术后出现口咽部切口感染,经二次清创术后治愈,余20例均未出现感染.术后及末次随访时,该组患者颈椎脱位均取得满意复位,枕颈区均获得植骨融合.术前、术后及末次随访时患者枕颈部疼痛模拟视觉评分(Visual analog scale, VAS)、颈椎活动度、术后神经损伤功能恢复(American spinal injury association,ASIA)均具有明显差异,差异具有统计学意义.结论：Ⅰ期经口入路寰枢区松解联合颈后路植骨融合内固定术治疗寰枢区畸形伴难复性脱位是一种有效的治疗方式,并可取得满意疗效.