【摘 要】
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目的 陈旧性桡骨头脱位是常见的肘部创伤后遗症之一, 本文探讨采用切开复位、阔筋膜移植、重建环状韧带治疗陈旧性桡骨头脱位的临床方法.方法 收集我科自1994年～2005年陈
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的 陈旧性桡骨头脱位是常见的肘部创伤后遗症之一, 本文探讨采用切开复位、阔筋膜移植、重建环状韧带治疗陈旧性桡骨头脱位的临床方法.方法 收集我科自1994年～2005年陈旧性桡骨头脱位住院病例23例,其中男性17例,女性6例,年龄5～19岁,平均11岁；病程3月-7年,平均2.7年；9例合并桡神经损伤；生活伤15例,车祸伤2例,还有6例没有明确外伤史.而以肘外侧包块为主诉求治而确诊；有明确外伤史的病例中孟氏骨折12例,占50％.肘关节功能障碍以屈曲与旋后受限为主,屈曲范围80o-150 o,平均100 o；旋后30 o-85 o,平均55 o.前脱位20例,后脱位3例；双侧对比患侧肘关节内翻0-10 o,平均5 o；桡骨头发育畸形7例；所有病例均无明显尺骨短缩及下尺桡关节松弛.本文采用切开复位,阔筋膜条移植重建环状韧带,恢复关节功能.结果 术后所有病人伤口甲级愈合,术后无桡神经损伤,X片显示桡骨头脱位全部复位,下尺桡关节无脱位.所有病例经6月-3年随访,复发2例.尺桡骨发育正常,肘关节稳定,未见肘内翻畸形复发.肘关节屈曲120o-150 o,平均130 o,旋后60o-85o,平均70 o.桡神经损伤7例在伤后3月开始恢复,6月内完全恢复正常；2例没有恢复,半年后行伸拇指、伸手指功能重建.结论 采用阔筋膜条移植重建环状韧带的方法治疗,术后复发率低、肘关节功能优良,值得在临床推广.
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