【摘 要】
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目的:研究经桡动脉途径对各种患者行冠脉造影和PCI的可行性和安全性。方法:入选2003年12至2005年1月经桡动脉途径行冠脉PCI的疑诊和确诊冠心病患者1135例，其中疑诊心绞痛患者9
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目的:研究经桡动脉途径对各种患者行冠脉造影和PCI的可行性和安全性。方法:入选2003年12至2005年1月经桡动脉途径行冠脉PCI的疑诊和确诊冠心病患者1135例，其中疑诊心绞痛患者976例需择期做冠脉造影和PCI,急性心肌梗死159例行急诊冠脉造影和PCI(急性非ST段抬高性心肌梗死76例、急性前壁ST段抬高性心肌梗死56例，急性下后壁ST段抬高性心肌梗死27例)。Allens试验阴性者入选。冠脉造影和PCI及支架后均立即拔除动脉鞘管。观察经桡动脉途径的成功率和并发症。患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况。结果:入选患者年龄为55.2±14.1岁，桡动脉穿刺成功率为98.2％(1125/1135例)，穿刺不成功10例(其中男/女为4/6例)。冠脉造影和PCI成功率均为100％。冠脉造影成功率为100％; 冠造正常475例，冠造异常650例，其中行PCI患者302例，行CABG患者68例，药物治疗患者280例。术后并发症：皮下淤斑面积大于5cm×5cm的发生率27例(2.4％),均发生在PCI患者中。假性动脉瘤、全身大出血、桡动脉栓塞、手静脉栓塞、手神经损伤的发生率均为0，迷走反射5例(0.44％)，桡动脉痉挛4例(0.64％)，穿刺部位皮肤发生荨麻疹169例(15％)，一过性眼睛辨色能力下降3例(0.27％)，并发脑梗塞1例，与穿刺相关的死亡0.1月后术侧桡动脉波动减弱10例(0.9％)，1例桡动脉波动消失。100％患者愿意选择桡动脉穿刺途径；冠造正常患者中269例患者寻住院1-2天出院。结论:经桡动脉途径对各种患者行冠脉造影和PCI是可行和安全的。在临床和门诊应大力推广这一技术。
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