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目的:探索高氟碳化合物(PFC)结合高频振荡部分液体通气中对兔急性肺损伤(ALI)以及炎性因子IL-1β(白介素-1β)、VEGF(血管内皮生长因子)的影响。
方法:将30只新西兰大白兔行蒸汽吸入制成ALI模型,随机分为3组:常频通气(CMV)组、高频振荡通气(HFOV)组和HFOV+PFC组。每组均持续通气120min,分别测定损伤前、损伤时及通气后30、60、120 min时血气分析,通气结束后测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中IL-1β和VEGF的含量,留取病理切片观察肺损伤病理改变。
结果:伤后各组动物PaO2均降至60mm Hg以下,与伤前比较均有显著性差异(P<0.01)。三个治疗组的PaO2在通气治疗30min后均有上升,但HFOV+PFC组的PaO2在通气30min、60min、120min均高于HFOV组和CMV组(P<0.05):HFOV+PFC组的血清和BALF中IL-1β及VEGF的浓度明显低于其它两组(P<0.05),而HFOV组虽较CMV组降低,但无统计学意义(P>0.05);肺组织病理学检查发现HFOV+PFC组的损伤程度较HFOV、CMV组明显减轻。
结论:与其它二种通气模式相比,HFOV+PFC能迅速提高急性肺损伤的氧合水平,减轻肺损伤,减少肺组织内炎性细胞浸润及水肿液的渗出。