【摘 要】
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目的: 总结分析伽玛刀治疗颅咽管瘤的疗效及方法 . 方法: 总结分析经治的颅咽管35例,其中外科手术后残留21例(60％),直接应用伽玛刀治疗14例(40％),35例中牙釉质型20例,鳞状乳
【机 构】
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300162 天津市,中国人民武装警察部队医学院附属医院伽玛刀中心
【出 处】
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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会
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目的: 总结分析伽玛刀治疗颅咽管瘤的疗效及方法 .
方法: 总结分析经治的颅咽管35例,其中外科手术后残留21例(60％),直接应用伽玛刀治疗14例(40％),35例中牙釉质型20例,鳞状乳头型15例.伽玛刀治疗应用国产OURGammaPlan剂量规划系统,Philips3.0TMRI进行3mm薄层连续定位扫描.肿瘤体积8.5～22.5cm3,平均11.4cm3.肿瘤周边照射量12～16Gy,肿瘤边缘等剂量曲线50％,视交叉受辐射量<10Gy,下丘脑受辐射量<12Gy.
结果: 本组病例随访6～52月,平均24.6月,肿瘤缩小14例(40％),瘤体无变化21例(60％),无治疗后瘤体增大及复发病例,治疗后死亡1例,死于下丘脑、丘脑严重水肿—低血钠—癫痫—颅内压增高—脑功能衰竭；1例23月后发现双侧侧脑室梗阻性扩张,行分流手术.治疗后垂体激素内分泌值无明显变化,但性征渐趋、体质增强,生存能力提高.
结论: 伽玛刀治疗颅咽管瘤是有效和安全的,尤其是术后残留的病例.对侵袭性颅咽管瘤累及下丘脑、鞍内结构者,或外科手术不满意者推荐伽玛刀采取剂量分割治疗能获取更安全有效的结果 .
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