【摘 要】
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目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及D-二聚体(Ddimer)与慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制及复发的关系.方法:测定74例CSDH患者(包括7例术后复发病人)静
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目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及D-二聚体(Ddimer)与慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制及复发的关系.方法:测定74例CSDH患者(包括7例术后复发病人)静脉血及血肿液中VEGF、纤维蛋白原及D-二聚体三种因子的含量,测定9例健康人静脉血中三种因子的含量作为对照.结果:(1)CSDH患者血肿液中VEGF、D-二聚体的含量明显高于静脉血中的含量(P＜0.05),而纤维蛋白原的含量明显低于静脉血中的含量(P＜0.05).(2)CSDH术后复发患者血肿液中VEGF、D-二聚体的含量明显高于未复发患者(P＜0.05),而复发患者纤维蛋白原的含量明显低于未复发患者(P＜0.05).(3)CSDH患者静脉血中三种因子含量与健康人静脉血比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF、Fibrinogen及D-dimer在CSDH的发病机制及复发中起重要作用.本实验结果提示CSDH患者血肿中既存在大量新生血管生成,也存在局部纤溶亢进,可能是这些因素共同作用导致CSDH的发生、恶化进展及复发.根据本实验研究结果,推测选择性地抑制VEGF的生物学作用,同时对病人实施促凝治疗等多种方法的联合应用,可能帮助部分CSDH患者得到成功的保守治疗或降低复发.因此,未来继续对这些进行深入细致的研究仍具有重要的临床意义.
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