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目的:血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)是反映机体发生动脉粥样硬化的危险度的有效指标,脂酰辅酶A胆固醇酰基转移酶2(ACAT2)是促发血管动脉粥样斑块形成的潜在危险因素,通过观察肥胖青少年运动减肥后胰岛素、血脂、血浆致动脉粥样硬化指数和脂酰辅酶A胆固醇酰基转移酶-2等变化,为运动减肥改善肥胖儿童少年代谢紊乱、一定程度上降低动脉粥样硬化发病风险提供理论依据.方法:以参加2011年7月上海巅峰运动减肥夏令营的30名肥胖青少年为研究对象(男、女各15名),年龄为(13.20±1.42)岁,BMI为(31.55±2.95),采用有氧运动为主结合适当饮食控制的方法进行减肥,持续4周时间.4周前进行运动负荷试验及体格检查,以制定运动减肥方案并确保运动减肥安全有效,运动时通过POLAR表监控受试对象心率,目标心率=安静心率+心率储备×(20% ~ 40%).饮食控制以保证肥胖儿童少年每日总能量生理需要量为原则,根据测得受试者基础代谢率,计算其每日总热能生理需要,由专业营养师进行配餐和分餐,糖、脂肪、蛋白质的热能供给比例约为60% ~ 70%、10%~15%、20% ~ 25%,并供给必需脂肪酸、必需氨基酸、维生素等营养素.分别于运动减肥的前一天和最后一天测量受试对象身高、体重、体脂率、BMI等身体形态指标,并采集清晨空腹状态同侧肘静脉血,提取血清,检测胰岛素、血脂四项、血浆致动脉粥样硬化指数和脂酰辅酶A胆固醇酰基转移酶-2等指标.采用SPSS17.0软件进行统计与分析,运动减肥前后各项指标变化的比较采用配对样本t检验.结果:4周有氧运动后,肥胖青少年体重、体脂率、BMI、血清胰岛素(INS)下降均十分显著(P<0.01),血脂水平与运动前相比均有明显改善,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(P<0.01),HDL-C/LDL-C比值显著升高(P<0.01),血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、脂酰辅酶A胆固醇酰基转移酶2(ACAT2)亦显著下降(P<0.01).结论:四周有氧运动减肥明显降低肥胖儿童少年的肥胖程度,明显改善胰岛素敏感性和血脂代谢状况,在一定程度上降低了动脉粥样硬化发病的风险,对预防肥胖青少年成年后发生动脉粥样硬化具有积极的意义.