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目的：依据脑梗死急性期患者存在胰岛素抵抗的特点,采用黄芎抗栓胶囊治疗中医辨证符合中风病风痰瘀阻证型的急性期脑梗死.观察其临床疗效并探讨该药治疗脑梗死急性期患者的胰岛素抵抗的作用机制.方法：选取2010年12月至2011年12月在安徽省中医院神经内科住院,首次发病,均于发病72小时内入院,诊断为急性脑梗死患者60例,按2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》的诊断标准,及参照1995年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)符合风痰瘀阻证型,并排除短暂性脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤等患者.观察整体疗效及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(CSS)，美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分、实际完成日常生活活动的改良Rankin量表((MRS)评分，并检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素((FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL) ,胰岛素敏感指数(ISI ) ,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等各项指标的变化情况，利用SPSS统计分析软件进行统计学分析。结果：两组在治疗第21天后，治疗组疗效优于对照组((P(0.05) ，治疗后两组CSS, NIHSS, BI和MRS评分均有显著差异，二者作用以治疗组为优。治疗组治疗前后CSS, NIHSS, BI和MRS评分均有显著差异，对照组仅CSS， MRS评分有显著差异，黄芎抗栓胶囊可显著改善CSS及BI评分。治疗组能降低TC、TG、 LDL-C治疗前后有显著差异性，而对照组仅TC有所降低(p<0.05), 5治疗后空腹血糖，血清胰岛素，胰岛素抵抗指数均、降低，而胰岛素敏感指数升高，治疗组明显优于对照组(p<0.05 , P<0.01)。结论：黄芎抗栓胶囊明显改善脑梗死急性期风痰癖阻型患者的疗效及各项神经功能缺损，黄芎抗栓胶囊能改善脑梗死急性期患者的胰岛素抵抗，这也可能是其治疗急性脑梗死的重要作用机制，同时黄芎抗栓胶囊对脑梗死急性期患者的安全性指标(血，尿，粪，肝肾功能，心电图等)无不良影响。