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目的：探讨出血性脑梗死(HI)的发病机制、危险因素及临床特点.方法：回顾分析2496例脑梗死病人中108例HI患者的临床和影像资料；比较HI组和非HI组患者的皮质型梗死、脑梗死面积、神经功能缺损程度、血糖、血压.结果：HI发生率为4.3％，多发生在脑梗死后2周内，影像学上多为非血肿型(88％)，血肿型少见(12％)，但血肿Ⅱ型预后差.HI与皮质型梗死、大面积脑梗死、神经功能缺损严重程度、高血压及高血糖有关.结论：除血肿Ⅱ型外HI对患者的病情和预后一般无明显不良影响.对具有皮质型梗死、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经功能缺损、高血糖、高血压等危险因素的患者宜密切动态观察，警惕梗死后出血的可能，及时复查头颅CT/MRI以调整治疗方案.MRI比CT诊断HI更优越.