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目的：探讨腰椎小关节骨性关节炎患者腰椎小关节矢状角度改变及双侧小关节不对称与小关节软骨退变的相关性.方法：随机抽取行腰椎后路脊柱融合术患者25例(责任节段为L4/5)，术中获取L4椎体患侧下关节突，在MRI上测量L4/5两侧小关节角并计算出小关节不对称角度，同时观察小关节的退变程度，将其分为4度.并对所测参数进行相关性分析.结果：腰椎小关节矢状角度、不对称程度在不同的软骨病理退变组间有显著性差异(P＜0.05).软骨病理退变严重的腰椎小关节偏向矢状化.腰椎小关节不对称程度在不同的软骨退变组间无明显差异(P＞0.05).小关节不对称程度越大，小关节影像学退变越严重；小关节矢状角度越大，小关节影像学退变越严重.结论：(1)小关节角度矢状化、不对称程度、软骨形态与小关节软骨病理退变密切相关.