回流压及血气监测在颈动脉切除术中的应用

来源 :2009国际暨第十届全国头颈肿瘤大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:song132
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目的:讨论我院头颈肿瘤科2004年12月~2007年6月间,外科治疗头颈部肿瘤累及颈动脉病例行计划性颈动脉切除术10例术中进行颈动脉回流压及血气分析的情况。 方法:10例患者中男性3例,女性7例,年龄25-55岁,均为颈动脉体瘤,其中恶性3例,双侧颈动脉体瘤动脉切除一侧,曾接受肿瘤不全切除术5例。肿瘤合并不血管重建的颈动脉切除术6例,合并血管移植4例。术前均经颈动脉压迫锻炼。术中将留置针置于颈内动脉内,分别于阻断颈总动脉0分钟、10分钟、20分钟、30分钟时检测颈内动脉回流压及血气分析,如回流压在50mmHg以上,血气分析正常则进行肿瘤合并颈动脉切除术。 结果:9例回流压及血气分析正常患者术后均无脑血管并发症,恢复顺利;1例早期病例回流压及血气分析偏低患者术后出现脑血管并发症,脑CT证实患侧脑缺血坏死。 结论:回流压及血气分析对于指导颈动脉切除术是有意义的,在血气分析里乳酸含量测定的意义较血氧饱和度的意义更大。
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