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本文对寰枢椎脱位的外科治疗策略进行了阐述。寰枢椎是人体头部与躯干的连接枢纽及重要的解剖部位，寰枢椎脱位常累及延髓生命中枢与椎-基底动脉，重者可导致残废，甚至危及生命，该部位手术难度大，风险高，被称为骨科手术的“危险区”或“禁区”。近年来随着颈椎外科的发展，上颈椎外科进步很快，诸如：前路经口腔寰枢椎病灶清除，螺钉钢板复位内固定术；前路微创经寰枢椎关节侧块螺钉固定融合术；后路经寰枢椎关节侧块螺钉固定融合术；经口腔或内窥镜下行寰枢椎前方软组织松解、后方寰枢椎椎弓根螺钉复位固定术等技术已在国内广泛开展。随着寰枢椎脱位外科治疗的报道增多，显现出手术治疗不当，导致患者的颈椎功能严重障碍，需再手术翻修的病例也逐渐增加。因此，强调严格掌握寰枢椎脱位的手术适应证与治疗原则，对提高其疗效和保留颈椎活动功能具有重要意义。