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随着对胃癌特点理解的深入,治疗策略也在不断改变。胃癌死亡人数在下降,早期胃癌和近端胃癌数在增多。尽管在欧洲的几个随机对比研究中,便没有显示出D2比D1对生存期的益处,但是根性胃切除术和广泛的淋巴结清扫在日本依然在进行。来自西方国家的几个研究结果表明,广泛的淋巴结清扫术改善了外科治疗结果。回顾过去十年外科对胃癌治疗的经验,有利于评估现代治疗胃癌的策略。本文回顾了过去十年来有关胃癌治疗的英文文献,以评估世界胃癌外科治疗的现状。现就如下六个问题加以叙述。