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目的 探讨老年股骨转子部骨折微创内固定围手术期处理的特点.方法 回顾分析我院2005年1月—2014年2月对654例老年股骨转子部骨折进行微创内固定术的治疗,总结其围手术期处理的特点.本组654例老年股骨转子部骨折患者中,男309例,女345例；年龄56-97岁,平均76.3岁；行走时跌倒摔伤487例,机动车撞伤62例,被他人骑自行车撞倒48例,自己骑车摔倒31例,其他伤18例.术前对患者进行充分评估,在内科基础疾病改善以后行闭合复位ITST钉或GAMMA钉内固定术.这9年间收住入院的另外58例老年股骨转子部骨折患者,因为其家人拒绝手术治疗,或确因患者内科疾病严重不能耐受手术,患者家属不愿承担手术风险而未手术治疗,未纳入本组分析.结果 本组654例老年股骨转子部骨折患者中,552例合并有内科疾病,有的患者还同时合并多种内科疾病,其中合并高血压病409例,合并心脏病(包括冠心病、心衰、心房纤颤、心功能不全、心律失常、传导阻滞等)72例,合并糖尿病166例,合并慢性阻塞性肺病及肺部感染81例,合并帕金森综合症17例,合并脑梗塞25例,合并老年痴呆15例,合并贫血48例,合并消化道溃疡伴出血12例,合并慢性肾功能不全9例,合并癫痫3例.经微创内固定术后,除23例合并慢性阻塞性肺病的病人呼吸困难加重以外,其他内科疾患无加重,本组无术后3个月内死亡者.结论 老年股骨转子部骨折患者多合并有内科疾病,术前要进行充分评估,并在内科疾病改善以后才手术；微创内固定手术不会加重内科疾病,反而有利于减少并发症的发生.