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癌性贫血是恶性肿瘤最常见的并发症之一,与肿瘤的发展及预后密切相关,但其具体机制尚未得到明确证实.随着研究的进展,炎症因子在癌性贫血中的作用逐渐受到人们的重视,这一发现为以后的临床治疗提供了新的方向.因此本文将炎性因子与癌性贫血的关系做一综述.
CRA的发生机制复杂，主要机制包括肿瘤相关的出血、营养不良、肿瘤侵犯骨髓、肿瘤引起的铁代谢异常、肾脏功能损伤等等。近年来，随着人们的认识越来越深刻，肿瘤本身所致的肿瘤相关性炎症与贫血的关系逐步得到人们的重视，逐渐成为研究热点之一。肿瘤刺激自身免疫通过免疫调节机制和脂多糖激活CD3+T细胞和单核细胞，生成干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等炎症因子，而这些炎症因子可分别通过不同的途径如抑制肾脏EPO的合成、促进肝细胞对铁调素(hepcidin)的表达，抑制铁的吸收利用，使红系祖细胞对促红细胞生成素(EPO)反应钝化等使红细胞生成减少，导致贫血的发生。