【摘 要】
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目的 探讨二维超声在先天性巨输尿管症诊断中的临床价值与不足。方法 应用二维超声图像表现进行分析,根据病变的累计范围、声像图所见输尿管扩张的程度、范围及形态等可
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 探讨二维超声在先天性巨输尿管症诊断中的临床价值与不足。方法 应用二维超声图像表现进行分析,根据病变的累计范围、声像图所见输尿管扩张的程度、范围及形态等可将其分为三型：Ⅰ型："园柱"形；Ⅱ型："纺锤"形；Ⅲ型："鼠尾"形。实时观测并与尿路机械性梗阻相鉴别。结果 先天性巨输尿管症具有较为明显的声像图特征,应用超声显像技术诊断本病并不困难。但关键在于提高对先天性巨输尿管症的病理和声像图改变的认识。通常所见的上尿路或下尿路梗阻性病变如输尿管结石、肿瘤等所致的输尿管扩张,其内径一般不超过2cm,而且输尿管扩张的程度与肾积水的程度成正比。而巨输尿管症则以输尿管显著扩张为主要特征,其内径多在2cm以上,但肾积水的程度相对较轻,即输尿管的扩张程度与肾积水程度不成比例。尿路机械性梗阻所致的肾积水和输尿管扩张,在超声显像追踪扫查时,多能检出梗阻的病因,而巨输尿管症则为功能性梗阻,无梗阻性病变存在。结论 随着超声显像技术的进步与诊断水平的提高,为临床诊断先天性巨输尿管症提供了一种无创性的有效方法。超声显像可弥补静脉尿路造影等检查的不足,除了能准确检测输尿管扩张的程度和范围外,尚可与输尿管机械性梗阻疾病进行鉴别。同时还可观察肾积水的程度和肾脏内部结构的变化、大体判断肾功能的受损情况,为临床诊断及治疗提供依据。但应指出,超声显像亦存在不足之处。比如静脉尿路造影可较完整地显示整个上尿路的影像,而超声显像则要求有一定的扫查输尿管的技术条件,所显示的声像图也不如静脉造影获得的影像直观。
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