【摘 要】
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目的：探讨改良Ishiguro法治疗骨性锤状指的方法及效果.方法：2005年4月至2010年3月采用改良Ishiguro法治疗骨性锤状指锤状指24例,其中男15例,女9例；年龄17～48岁,平均32.7岁.We
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：探讨改良Ishiguro法治疗骨性锤状指的方法及效果.方法：2005年4月至2010年3月采用改良Ishiguro法治疗骨性锤状指锤状指24例,其中男15例,女9例；年龄17～48岁,平均32.7岁.Wehbe和schneider分型,其中Ⅰa型11例,Ⅰb型5例,Ⅱa型5例,Ⅱb型2例,Ⅲa型1例.2.治疗方法：采用闭合复位或取远指间关节背侧"Z形或3"U"切口,于腱周浅层略向近端游离,注意保护撕脱骨块与伸肌腱的连续性.显露骨折端并以锐刀清理骨折两端血肿及肉芽组织,骨折块复位达到满意后,自指端顺行打入1枚1.0m克氏针,固定远指间关节于过伸5-10 °位,将另一枚1.0mm克氏针经皮紧贴骨折块近端穿过伸肌腱,与中节指骨背侧骨面呈35.一45.穿入中节指骨头背侧,至恰好穿透对侧骨皮质.将2枚克氏针尾适当靠拢,使其能够在适当压力下维系骨块的复位.在此压力下,在指端远侧1,0 em处将其中1枚克氏针向另一枚克氏针折弯90～,针端制成钩状,将两针针尾钩锁牢固.间断缝合修复损伤的关节囊.本组病例均采用改良Ishiguro法治疗,闭合复位穿针8例,开放手术16例,术后固定6周；结果：术后伤口愈合好,无针道感染、皮缘坏死及克氏针松动,1例发生皮肤受压.术后随访时间为5～30个月,平均15.9个月.x线片显示14指骨折均获得解剖复位,骨折愈合良好,关节间隙正常.指甲无畸形.疗效评定标准采用Dargan功能评定法评定_]J：优9指,良3指,可2指；优良率为85.7％.结论 应用锚钉治改良Ishiguro法治疗骨性锤状指是一种创伤小、操作简单、疗效肯定的治疗方法之一.
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