【摘 要】
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目的：评价不同内固定重建枕颈部稳定性的生物力学性能。 方法：12例新鲜人体枕颈部标本,在标本完整状态、枕颈部失稳模型、枕颈部植骨块附加钛缆搁绑固定(A组)、枕颈部经关节
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目的：评价不同内固定重建枕颈部稳定性的生物力学性能。
方法：12例新鲜人体枕颈部标本,在标本完整状态、枕颈部失稳模型、枕颈部植骨块附加钛缆搁绑固定(A组)、枕颈部经关节螺钉固定(B组)、SUMMIT枕颈部内固定系统固定(C组),共5种状态下,依次用脊柱三维运动测量系统测试其Oc-C1、C1-C2节段的运动参数。同时对固定后的Oc-C1经关节螺钉(Oc-C1组)、C1-C2经关节螺钉(C1-C2组)、枢椎椎弓螺钉(C2 IS组)和枕骨螺钉(OcScrew组)在生理载荷下三维六自南度运动时,运用电测法进行应变电阻测定4种螺钉的拔出应力,并行统计学分析。
结果：在Oc-C1节段,B组在屈伸运动中的运动范围和中性区显著大于C组(P<0.05)。在侧屈和旋转运动中,A组的运动范围和中性区均明显大于B组、C组(P<0.05)。在C1-C2节段,B组各方向运动的运动范围和中性区均明显小于A组(P<0.05)。B组在旋转运动中的运动范围和中性区均显著小于C组(P<0.05)。电测法结果显示,侧屈状态下,所有螺钉局部应变均接近O；前屈和旋转时螺钉承受不同程度的拉应力,后伸时,螺钉承受压应力。Oc Serew组在屈伸和旋转运动状态下,所承受的任何种载荷应力均大于其他3种植钉方法,存在统计学意义(p<0.05)。
结论：枕颈部后路经关节螺钉内固定和SUMMIT枕颈内固定在控制旋转和侧屈的稳定性上有优点。枕骨螺钉承受的拉应力最大,生理环境下枕骨螺钉可能更易发生松动和断裂等并发症。
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