【摘 要】
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目的：从组织化学角度来探讨副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能的可行性。 方法：成年雄性SD大鼠180只随机分成1、2、3、4、5、6月六个时间组。再随机分为A、B、C三
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目的：从组织化学角度来探讨副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能的可行性。
方法：成年雄性SD大鼠180只随机分成1、2、3、4、5、6月六个时间组。再随机分为A、B、C三组。A组将双侧副神经在锁骨下水平发出内、外侧支之前切断,移位缝接膈神经干起始部。B组于双侧膈神经干起始部切断后原位缝接。C组作为正常对照组。分别于术后1、2、3、4、5、6月完整取出三组大鼠膈肌,于电子天平称重。同于右侧腋前线部位顺肌纤维方向切取2mm宽肌条行HE染色。分析膈肌肌纤维截面积的变化。A组1、3、6个月组,C组6个月组同于左侧腋前线部位切取1mm×1mm大小的膈肌小粒,经固定、脱水、包埋、切片后染色,用透射电镜照相观察膈肌肌细胞线粒体、内质网、核仁等的变化。
结果：副神经移位膈神经后随着时间推移,膈肌渐渐饱满,肌重逐渐出现恢复。6个月为正常对照组的97.23±4.07[％]。同时肌纤维截面积也逐渐增大,6个月组达1771±439um2为正常对照组1809±461um2的98.28±3.65[％]。各时间点A、B组膈肌湿重及肌纤维截面积恢复率无显著差异(P>0.05)。电镜观察显示：随着时间推移,膈肌肌细胞线粒体、内质网及染色质等逐渐修复,肌丝、肌节排列也趋于整齐。
结论：副神经移位膈神经6个月后大鼠膈肌湿重、肌纤维截面积、超微结构均接近正常。从组织学角度来看副神经可作为动力神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能。
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