应用VFM技术评价慢性心衰患者左心功能的变化

来源 :2015海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第七届海峡两岸超声医学高端论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:windlian
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  目的:应用血流向量成像成像(VFM)分析技术,评价心腔血液流场变化,分析慢性心衰患者(CHF)左室血流动力学改变与左室舒张功能的关系.方法:选择48例CHF患者为病例组,另选取性别年龄相匹配的35例体检健康者作为对照组,通过VFM技术研究左室腔在心动周期各时相的二维速度向量图、流线图、涡量图的变换规律,分析并测量心动周期中各时相(包括等容收缩期IVRT、收缩早期ES、收缩中期MS、收缩晚期LS、等容收缩期IVRT、舒张早期ED、舒张中期MD、舒张晚期LD)的各节段涡量(Vmax)的变化规律,并对这两组的差异进行比较.于左室腔基底段、中间段及心尖段取样线,获取各时相取样部位的血流时间涡量变化,采用双脉冲多普勒超声心动图技术测量二尖瓣环舒张期血流峰值速度E、A,二尖瓣环收缩期运动运动峰值速度Sm及舒张期运动峰值Em、Am,测左室射血分数(LVEF),并测取E/Em、E/A,分别与窝量值(Vmax)进行相关性分析.结果:1.两组涡流各指标在VFM不同模式视图(包括向量图、流线图、涡量图)下演变规律大体相同,但心衰组较正常组涡流形态欠规则,且涡流均好发于瓣环两侧以及室壁处.2.在心动周期各时相,两组均显示在基底段、中间段及心尖段的涡量参数呈逐渐递减趋势,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01),病例组收缩期涡量测值均低于对照组(p<0.01).3.Vmax与E/Em负相关(r=-0.45,p<0.01),Vmax与LVEF呈正相关(r=0.67,p<0.01),Vmax与E/A无相关性p>0.05).结论:VFM技术中的涡量分析可明确反应CHF患者与正常患者血流变化差异,对心脏舒张功能评价有重要指导意义.
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