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目的:探讨超声对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值及超声漏误诊原因.方法:对128例高度怀疑主动脉夹层的患者进行超声检查,并依据Stanford细化分型做出诊断,该分型包括A1、A2、A3型和B1、B2、B3型,其中每个亚型又包括S和C两个亚级;以手术结果为金标准,评价超声对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值和探讨超声漏误诊因素.结果:①术前超声对夹层细化分型诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.5%、34.5%、72.7%、91.7%和15.6%;②超声对A1S、A2S、A3S诊断准确率为100%,而对B3C容易漏诊.结论:①超声对主动脉夹层Stanford细化分型诊断具有重要的诊断价值;②超声漏诊因素有壁间血肿、胸主动脉等局限性夹层、图像过大忽略胸主动脉、逆剥型夹层假腔内充满血栓、增益调节不当、主动脉弓部夹层冠状面走形等;③超声误诊因素有主动脉壁增厚、超声伪像、真性动脉瘤合并附壁血栓等.