【摘 要】
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目的：探讨老年脊柱结核手术治疗的临床效果.方法：2009年1月～2012年9月,手术治疗老年脊柱结核59例.男30例,女29例.年龄61～83岁,平均68.9岁.48例(81.4％)存在合并症,32例(54.2％)伴
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：探讨老年脊柱结核手术治疗的临床效果.方法：2009年1月～2012年9月,手术治疗老年脊柱结核59例.男30例,女29例.年龄61～83岁,平均68.9岁.48例(81.4％)存在合并症,32例(54.2％)伴有神经损害.前路手术26例,后路手术29例,前后路联合手术3例,1例为颈、胸椎跳跃性病灶,一期行颈椎前路及胸椎后路手术.结果：所有患者顺利渡过围手术期,获得平均18.2月(12～38月)随访.术后2例脑脊液漏,3例肋间神经痛,1例植骨不融合伴内固定断裂,1例结核复发,椎管内脓肿形成伴不全四肢瘫.内固定断裂及结核复发病例均为耐药结核,更换二线抗结核药物.29例神经症状逐渐改善.VAS评分由术前6.3±3.6分下降到2.6±1.5分,差异有统计学意义(t=17.13,P=0.00).末次随访血沉及CRP均维持在正常水平.结论：有效抗结核药物治疗、遵循手术原则是防止术后复发、内固定失效的关键,制定个体化的治疗方案,老年脊柱结核手术效果满意.
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