多发性骨髓瘤肾损害

• 作 者: 袁发焕
• 机 构: 全军肾脏病中心重庆市肾脏病研究所国家中医药管理局重点专科第三军医大学新桥医院肾内科
• 出 处: 2007年解放军肾脏病学专业委员会“继发性肾脏病诊断治疗新进展”学术会议
• 发表日期: 2007年4期
• 关键词: 多发性骨髓瘤 肾损害 肾功能衰竭 自身免疫 病理改变 鉴别诊断 临床治疗

骨髓瘤细胞为异常肿瘤性浆细胞，它分泌异常的单克隆免疫球蛋白或其片断，由此引起肾损害称为骨髓瘤肾病(MKD)。多发性骨髓瘤（MM）导致骨髓瘤肾病的发生率高达60％-90％，其中50％的病例首发症状是蛋白尿或肾衰竭，以后才出现肾外MM的症状。骨髓瘤肾病以肾小管管型形成导致。肾功能衰竭最常见，故骨髓瘤肾病又称管型肾病。
本文从五个方面论述：一、病因。二、肾脏病理改变。三、临床表现。四、诊断与鉴别。五、治疗。