朱婉华应用益肾蠲痹法治疗腰椎间盘突出症不全瘫验案分析

来源 :世界中医药学会联合会亚健康专业委员会第六届学术年会暨“第三届中韩传统医药与亚健康高峰论坛”(2014·首尔) | 被引量 : 0次 | 上传用户:dfgh45h4
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腰椎间盘突出症是常见的脊柱退行性疾病,随着年龄增长发病率明显增多,愈来愈引起人们的关注。其中椎间盘突出引起椎管狭窄伴下肢不全瘫,以往西医多主张行早期手术治疗,认为该病总是进展性的,然而,近年来的研究结果表明,应先行一阶段保守治疗后再确定是否进行手术治疗。而非手术治疗的方法包括:用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。我院“益肾蠲痹法”是朱老临证多年的临床经验的总结,根据疑难杂病的“久痛多瘀、久痛入络、久病多虚、久病及肾”病机特点,并总结研制出21种院内中药制剂,其中浓缩益肾蠲痹丸、扶正蠲痹胶囊1,2号及蝎蚣胶囊等治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等病疗效显著,安全有效。腰椎间盘突出症的病机中医以肾督亏虚为主,风寒(湿)、湿热痹阻经脉为标,治疗采用益肾壮督,蠲痹通络的方法,成药以浓缩益肾蠲痹丸口服,其中痹通汤为院内协定处方,主要为炙蜂房、地鳖虫、炙乌梢蛇、地龙等虫类药组成,具有益肾蠲痹,通络止痛功效,可以调节机体自身免疫功效。该案患者腰膝酸痛,下肢疾软,活动欠利,舌红苔白黄腻,脉细沉,为肾督亏虚,寒湿郁久化热,经脉痹阻、失于濡养所致,入院以蠲痹通络治则为主,酌加黄柏、怀牛膝、炮山甲清热燥湿、软坚散结之品,待湿(瘀)热邪气渐化,加大生黄芪剂量,并配以熟地、仙灵脾、金狗脊益肾壮督治其本,其中苏木、落得打、川断为朱老治疗腰椎间盘突出症的特色经验对药,可明显缓解腰腿胀痛、麻木等症。该例辨证论治,谨守病机,“圆机”活法,药随证变;有效后守方“持重”,益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标,理法方药,丝丝入扣,故而效如桴鼓。
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