【摘 要】
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目的：观察减量R-CHOP方案与单用减量CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及不良反应. 方法：2007年1月到2013年6月,初治老年DLBCL患者66例应用减量CHOP或R-C
【机 构】
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610072 成都,四川省人民医院血液科
【出 处】
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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS)2014年年会暨第八届中国老年肿瘤学大会
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目的：观察减量R-CHOP方案与单用减量CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及不良反应.
方法：2007年1月到2013年6月,初治老年DLBCL患者66例应用减量CHOP或R-CHOP方案化疗4-6周期,对患者进行近期治疗反应的评估,并随访观察总生存率(OS),无进展生存率(PFS)及无事件生存率(EFS).每例患者治疗至少≥3个周期评估疗效.
结果：27例接受减量R-CHOP方案治疗患者中,1例于化疗第1周期后因合并症终止化疗;39例接受减量CHOP方案治疗患者中,1例于化疗第1周期后猝死,1例因合并症终止化疗.可评估的63例患者中,26例接受减量R-CHOP组的总反应率(CR+PR)为73.1％,完全缓解率为50.0％,部分缓解率23.1％.37例单用减量CHOP方案组的总有效率(CR+PR)为64.7％,完全缓解率为43.2％,部分缓解率21.6％.减量R-CHOP组的总反应率、完全缓解率均高于减量CHOP组,两组有显著性统计学差异(p＜0.05,P＜0.05).中位随访42个月,减量R-CHOP组的OS高于单用减量CHOP组,有统计学差异(p＜0.05)、两组PFS(53.8％ vs 51.4％)及EFS(57.7％ vs 51.4％)无统计学差异(P＞0.05、P＞0.05).两组患者化疗不良反应主要表现为胃肠道反应,中性粒细胞减少,合并感染,血小板减少,贫血,心脏毒性,大多数患者可耐受化疗.
结论：与单用减量CHOP方案相比,利妥昔单抗联合减量CHOP方案可以提高老年DLBCL患者的OR,CR,并提高OS,可作为初治老年DLBCL患者的化疗选择方案之一.
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