【摘 要】
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目的：调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型分布规律及其临床特点,为临床上该病的诊断治疗提供参考依据,并观察海桃肝脂宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法：采用回顾性研究,对确诊的110例NAFLD患者进行调查.自制调查表收集确诊患者一般资料及相关检查结果,所得数据用SPSS11.5软件包进行统计,明确非酒精性脂肪性肝病中医证型的分布规律,分析非酒精性脂肪性肝病患者性别、年龄、病程
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院 肝胆科 300193
【出 处】
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第二十二次全国中西医结合肝病学术会议
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目的：调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型分布规律及其临床特点,为临床上该病的诊断治疗提供参考依据,并观察海桃肝脂宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法：采用回顾性研究,对确诊的110例NAFLD患者进行调查.自制调查表收集确诊患者一般资料及相关检查结果,所得数据用SPSS11.5软件包进行统计,明确非酒精性脂肪性肝病中医证型的分布规律,分析非酒精性脂肪性肝病患者性别、年龄、病程之间的关系及非酒精性脂肪性肝病中医证型与肝功能、血脂等生化指标之间的关系；将临床80例非酒精性脂肪性肝病(痰瘀阻络证)患者,随机分为治疗组与对照组,以海桃肝脂宁胶囊及东宝肝泰片做对照药,两组疗程均为24周,观察用药前后两组患者的临床症状、体征及实验室检查的变化,并对两组患者治疗前后进行比较.结果：NAFLD患者男女患病比例为1.89：1.男性NAFLD患者的发病高峰为30岁左右,女性的发病高峰在50岁左右.110例NAFLD患者中,痰瘀互结证最多,占39.09％；湿热内蕴证、肝郁脾虚证次之,分别占28.18％、25.46％；肝肾亏虚证最少,占7.27％.男性患者痰瘀互结证最多见,其次是湿热内蕴证；女性患者以肝郁脾虚证最多见,其次为痰瘀互结证.40岁以下的患者痰瘀互结证最多见,40岁以上的患者共湿热内蕴证最多见.肝郁脾虚证、湿热内蕴证、痰瘀互结证组均可见不同程度的TG升高,湿热内蕴证组升高最明显.各组间AST无统计学差异；湿热内蕴证、痰瘀互结证组可见明显ALT升高,痰瘀互结证组升高更明显；中药海桃肝脂宁胶囊组治疗总有效率为87.5％,高于东宝肝泰片组77.5％,且对肝脏CT密度值、体重指数、ALT、TC的改善优于对照组.结论：本研究共纳入合格病例110例,其中痰瘀互结证在本研究中占比例最大.从性别分布规律看,男性患病率明显高于女性；而痰瘀互结、湿热内蕴证型的NAFLD,ALT、AST升高较明显,肝脏炎症活动较明显,可能提示NASH多见以上两种证型,或表示病情加重与痰、疲、湿热密切相关；海桃肝脂宁胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效确切.
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