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目的：总结药物诱导的自身免疫性肝炎(DI-AIH)患者的临床和病理特点.方法：回顾性分析2008年1月至2011年6月在我院行肝组织活检并根据发病前有明确的药物服用史被明确诊断为DI-AIH患者的病史资料,总结其临床和病理方面的特点.结果：在16例被诊断为AIH的患者中,有5例(31.25％)患者在发病前有明确的药物服用史,被诊断为DI-AIH.这些患者都为女性,平均年龄(48.00±7.52)岁,在发病前均服用过中草药汤剂或者其制剂,有两例患者同时服用了抗生素(阿奇霉素和红霉素).纳差和乏力是最常见的临床症状.肝脏酶学异常主要以丙氨酸氨基转移酶(795.00±467.40 IU/L)和门冬氨酸氨基转移酶(730.40±451.46 IU/L)显著升高为主,伴有总胆红素的升高(80.26±92.44 umol/L),以结合胆红素升高(65.18±77.92 umol/L)为主.所有的患者(100％)均出现球蛋白水平(33.1±6.41g/L)和γ-球蛋白百分比(22.27±2.52％)的升高,但仅1例(20％)患者出现抗核抗体阳性.肝脏病理学检查提示平均炎症程度分级为3.40±0.55,平均纤维化分期为2.80±0.84,其中有1例(20％)患者出现肝硬化.所有患者均出现典型自身免疫性肝炎的病理表现,其中一例患者还同时出现肝细胞点灶状坏死、嗜酸性粒细胞的浸润及肝细胞微泡型空泡变性,提示合并药物性肝损伤.该例患者同时存在血清抗核抗体的阳性,并且在发现肝功能异常一周内接受了肝活检.结论：在国内,中草药汤剂及其制剂和大环内酯类抗生素可能是DI-AI的主要病因.对于在发病前有明确的药物服用史并且血清抗核抗体阳性的肝功能异常患者,尽早行肝活检有利于明确DI-AIH的诊断.