【摘 要】
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目的 探讨分期治疗策略在复杂胫腓骨Gustilo ⅢB型开放性骨折伴严重软组织缺损中的临床应用的效果.方法 2010年1月至2015年1月,我院采用分期治疗策略治疗复杂胫腓骨Gustilo ⅢB型开放性骨折伴严重软组织缺损病例共25例,其中男19例,女6例.所有病例采用分期治疗：早期急诊清创,组合式外固定架固定骨折,人工皮覆盖创面,控制感染；二期待创面稳定后行皮瓣或植皮修复创面；待创面完全稳定,无
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属普爱医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨分期治疗策略在复杂胫腓骨Gustilo ⅢB型开放性骨折伴严重软组织缺损中的临床应用的效果.方法 2010年1月至2015年1月,我院采用分期治疗策略治疗复杂胫腓骨Gustilo ⅢB型开放性骨折伴严重软组织缺损病例共25例,其中男19例,女6例.所有病例采用分期治疗：早期急诊清创,组合式外固定架固定骨折,人工皮覆盖创面,控制感染；二期待创面稳定后行皮瓣或植皮修复创面；待创面完全稳定,无明显感染,创面软组织有良好覆盖,三期拆除外固定架,更换接骨板或髓内钉内固定骨折,必要时同时行植骨术；如严重创伤出现感染且伴有大段创伤性或感染性骨缺损,无法更换内固定,则行彻底清创后,更换Ilizarov或Orthfix外固定架行骨搬移治疗.25例统计病例中,皮肤软组织缺损面积8cm×6cm～38cm×26cm,行植皮覆盖创面8例,游离皮瓣12例,带蒂皮瓣转移5例.有条件三期更换内固定病例16例,其中行钢板固定9例,髓内钉固定7例,骨缺损行植骨术12例,缺损1cm～4cm,均取髂骨植骨.损伤无法更换内固定者9例,均行外固定架骨搬移治疗,采用Ilizarov环形外固定架6例,Orthfix单边外固定架3例,骨缺损4cm～12cm.
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