【摘 要】
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目的：提高对非结核分枝杆菌肺病的CT影像学特点的认识. 方法：回顾性分析2014年2月至2015年2月期间在苏州市第五人民医院住院及门诊就诊,经痰结核培养确诊为非结核分枝杆菌肺病30例患者的CT影像学表现,分析病变形态和累及范围. 结果：病变形态：支气管扩张(16例)占53.3％,结节影(20例)占66.6％,斑片状影(24例)占80％,薄壁空洞(10例)占33.3％,厚壁空洞(3例)占10％,纤
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：提高对非结核分枝杆菌肺病的CT影像学特点的认识. 方法：回顾性分析2014年2月至2015年2月期间在苏州市第五人民医院住院及门诊就诊,经痰结核培养确诊为非结核分枝杆菌肺病30例患者的CT影像学表现,分析病变形态和累及范围. 结果：病变形态：支气管扩张(16例)占53.3％,结节影(20例)占66.6％,斑片状影(24例)占80％,薄壁空洞(10例)占33.3％,厚壁空洞(3例)占10％,纤维条索影(11例)占36.7％；病变累及肺叶,1-2个(7例)占23.3％,3-4个(9例)占30％,5-6个(14例)占46.7％；上叶(26例)占86.7％,中叶或舌段(22例)占73.3％,下叶(19例)占63.3％. 结论：非结核分枝杆菌(NTM)是分支杆菌属内除MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌总称.NTM广泛存在于自然界的水源及土壤中,在饮用水、游泳池及医院供水系统中均能分离出NTM.NTM可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官.近年来,NTM病呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,NTM肺病最为常见,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状,与肺结核的临床表现十分相似,有必要通过患者胸部CT表现来初步区分是非结核和结核分枝杆菌感染.本组NTM肺病具有以下影像学特点：(1)病变范围广,多累及2个肺叶以上,近半数病例累及全部肺叶,多数患者病变累及中叶与舌段.(2)多数患者合并支气管扩张,提示支气管扩张患者更容易合并NTM感染,这与文献报道相符.(3)近1/3患者合并空洞形成,以薄壁空洞更为多见,少部分患者也可以见到厚壁空洞.临床医生在患者有上述胸部CT影像特点及抗结核治疗中效果不佳,需考虑到NTM感染可能,尽早痰结核菌培养及菌种鉴定来明确诊断,指导调整治疗方案.
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