【摘 要】
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目的：颈部多层螺旋CT血管造影(MSCTA)的扫描技术在颈动脉狭窄的诊断中得到了广泛应用,且与DSA有很好的一致性.本文通过60例行颈动脉CT血管造影图像分析,探讨CT颈动脉血管造影技术及应用.方法：我院自2012年12月～2015年12月选择行颈动脉CT血管造影的患者60例,男性35例,女性25例.应用SIEMENS64排螺旋CT进行扫描,患者取仰卧位,头先进,将头部适当固定,嘱患者平静呼吸,扫
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：颈部多层螺旋CT血管造影(MSCTA)的扫描技术在颈动脉狭窄的诊断中得到了广泛应用,且与DSA有很好的一致性.本文通过60例行颈动脉CT血管造影图像分析,探讨CT颈动脉血管造影技术及应用.方法：我院自2012年12月～2015年12月选择行颈动脉CT血管造影的患者60例,男性35例,女性25例.应用SIEMENS64排螺旋CT进行扫描,患者取仰卧位,头先进,将头部适当固定,嘱患者平静呼吸,扫描过程不要做吞咽动作.扫描范围自外耳孔水平至主动脉弓水平,先平扫,通过双筒高压注射器经肘静脉注射对比剂(优维显370mgI/ml)60ml,流速4.5～5ml/s,盐水40ml,流速5ml/s.运用示踪技术,监测主动脉弓层面,阈值100HU.扫描完成,将数据传至工作站,进行图像减影和血管重建.结果：60例患者,图像质量均良好.有颈动脉狭窄情况46例,其中轻度狭窄32例,中度狭窄10例,重度狭窄2例,闭塞2例.结论：1、与DSA相比MSCTA的优势在于具有无创性,患者易接受.不仅可以准确显示血管狭窄程度,而且可以明确狭窄的原因.2、与MRA相比,MRA在颈部动脉检查方面亦有其局限性,在轻度血管狭窄病例中易低估血管狭窄程度.中、重度血管狭窄病例中常有夸大狭窄程度的倾向.同时MRA存在与DSA同样的问题,对血管壁及血管外组织的显示欠佳,特别是在狭窄程度较重时由于信号的丢失,易被认为血管闭塞.MSCTA对于狭窄的显示受到的干扰因素明显少于MRA,因而显示更加准确.3、对于一些准备进行颈椎手术的患者,术前进行颈动脉CT血管造影,可以清晰、准确、直观的显示颈部动脉与周围组织的解剖关系.总之,颈动脉MSCTA检查方法安全可靠、图像质量良好,不但可以清楚地观察颈动脉的血管形态变化,还可以全面地观察颈动脉狭窄程度及闭塞情况,准确判定斑块的性质,立体显示病变的三维关系,具有很高的临床价值.
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