【摘 要】
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目的 探讨含有中央瘢痕的肝脏肿瘤的影像学特点并作鉴别诊断.方法 回顾性分析含有中央瘢痕的肝脏肿瘤19例,其中原发性肝细胞肝癌5例,转移瘤2例,肝脏局灶性结节增生7例,巨大肝脏血管瘤5例,5例原发性肝细胞肝癌中,3例行肝癌根治术,标本作病理组织学检查,1例为肝癌肝移植术后复发行射频治疗.2例转移瘤经穿刺病理证实,7例FNH及1例血管瘤经手术病理证实,4例血管瘤为影像学诊断.结果 肝细胞肝癌5例患者共
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨含有中央瘢痕的肝脏肿瘤的影像学特点并作鉴别诊断.方法 回顾性分析含有中央瘢痕的肝脏肿瘤19例,其中原发性肝细胞肝癌5例,转移瘤2例,肝脏局灶性结节增生7例,巨大肝脏血管瘤5例,5例原发性肝细胞肝癌中,3例行肝癌根治术,标本作病理组织学检查,1例为肝癌肝移植术后复发行射频治疗.2例转移瘤经穿刺病理证实,7例FNH及1例血管瘤经手术病理证实,4例血管瘤为影像学诊断.结果 肝细胞肝癌5例患者共6个病灶,T2WI呈稍高信号,中央可见斑点状更高信号影.静脉注射造影剂后动脉期病灶呈全瘤或部分强化,静脉期及延迟期造影剂流出,中央见高于周围瘤体斑点状强化影,6个病灶均见包膜强化.2例CT表现同MRI.4例病理为肝细胞性肝癌,中央见瘢痕组织.2例转移瘤6个病灶,T2WI呈稍高信号,中央可见斑点状更高信号影,增强后可见环状强化,中央见强化结节.7例FNH病灶T2WI呈等或稍高信号,中央可见斑点状或裂隙状更高信号瘢痕,增强后动脉早期,病灶明显强化,中央瘢痕未见强化,延迟病灶信号减退呈等或稍高信号,病灶中央瘢痕延迟强化.5例血管瘤病灶T2WI呈明显高信号,中央见星芒状或裂隙状更高信号瘢痕,增强早期病灶边缘可见结节强化,逐渐向中央填充,中央瘢痕始终未见强化.结论 肝细胞肝癌可以有类似FNH的中央瘢痕,结合病灶主体的信号、强化特点及包膜强化可与其他肿瘤鉴别.
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