人工髋关节翻修术临床分析

来源 :第二届全国骨科修复与移植学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stieyin
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目的:通过对假体松动合并髋臼骨缺损行人工髓关节翻修术的病例资料,以及取得的随访资料进行总结和分析,为临床上采用非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体,对失败的髋关节假体翻修术前骨缺损评估,术中处理及预后提供参考依据。 方法:2002年9月~2006年9月,该科采用非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体,对髋关节假体松动、感染合并骨缺损行髋关节翻修术9例。男4例,女5例;年龄63~75岁,平均69.2岁.按美国骨科医师学会(AAOS)髋臼骨缺损分类标准:Ⅰ型4例,Ⅱ型3,Ⅲ型2例;根据Paprosky分类方法,术前髋臼骨缺损Ⅰ型1例,ⅡA型3例,ⅡB型3例,ⅡC型2例。手术使用的再置换关节为美国United公司、Link公司及国内生产的生物型和非生物型假体,术中根据髋臼骨缺损情况,以自体或异体骨移植修复骨缺损。对1例感染病例行二期抗生素骨水泥假体翻修术。手术中骨水泥固定假体3例,非骨水泥固定假体4例,混合型2例。通过Harris评分进行疗效评价。 结果:本组8例翻修术后得到随访,失访1例,随访时间1~5年,平均2.5年。7例髋关节疼痛消失,关节功能恢复满意。本组感染病例,术后髋关节疼痛消失,伤口愈合,功能恢复满意。1例患者出现大腿前侧间歇性疼痛,口服止痛药物治疗有效。翻修前Harris评分平均为42分,术后随访平均为85分。 结论:髋关节翻修术采用非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体,自体或异体骨移植修复骨缺损。达到了修复骨缺损和固定假体的目的,取得良好的近期效果,远期效果有待进一步观察。
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