【摘 要】
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目的 对闭合性椎动脉损伤的MRA影像和病理变化进行比较观察. 方法 319例闭合性颈椎损伤患者,采用2DTOF MRA技术进行前瞻性检查.26只犬建立颈椎屈曲损伤的撞击伤模型,撞击
【机 构】
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第三军医大学新桥医院骨科,重庆,400037
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目的 对闭合性椎动脉损伤的MRA影像和病理变化进行比较观察.
方法 319例闭合性颈椎损伤患者,采用2DTOF MRA技术进行前瞻性检查.26只犬建立颈椎屈曲损伤的撞击伤模型,撞击后摄颈椎X线片,24～36小时后行椎动脉2DTOF MRA检查,然后切取椎动脉进行病理学观察.
结果 临床319例颈椎创伤患者,52例继发有椎动脉损伤,单侧椎动脉损伤51例,其中左侧22例,右侧29例;双侧椎动脉损伤1例.动物实验26只犬中,14只在屈曲撞击暴力下发生小关节脱位.MRA发现7只犬一侧椎动脉损伤,2只犬一侧椎动脉成像不完整,MRA诊断可疑阳性.17只犬MRA椎动脉成像正常.病理检查显示MRA诊断为阳性的7只犬中,4只犬椎动脉内膜、中膜有撕裂,附壁血栓形成;3只犬椎动脉内膜撕裂伴血栓形成.MRA诊断为阴性的17只犬椎动脉内膜均正常.MRA诊断为可疑阳性的2只犬,1只椎动脉内膜完整元损伤,另1只椎动脉内膜撕裂,迟发性附壁血栓形成.
结论 2DTOF MRA是诊断闭合性椎动脉损伤的有效方法,但在一些条件下难以准确鉴别血管痉挛和小面积内膜损伤.
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