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Bickerstaff脑干脑炎(BBE)是指发生于脑干的非特异性炎症,可能与病毒感染后变态反应性脱髓鞘有关,为临床少见病。与格林-巴利综合征(GBS)可叠加出现,且常是同时发生。本文结合一GBS恢复期伴发BBE的病例,就格林-巴利综合征恢复期伴发Bickerstaff脑干脑炎治疗进行探讨,本病例经丙种球蛋白等积极治疗,在外周神经炎症恢复的过程中,突出现中脑及桥脑网状系统受损的表现,头颅MRI亦提示延髓、桥脑及中脑均有病变。
结合BBE抗GQIb抗体的阳性率偏低,Nagashima等曾报道仅为39%,提示BBE的发病机制可能不能单纯以炎症脱髓鞘性自身免疫反应来完全阐述,故其发病机制及治疗手段有待进一步研究。通过该病例提示,临床医师在格林-巴利综合征诊断和治疗的过程中须重视有叠加Bickerstaff脑干脑炎可能。